重症肌无力的用药禁忌有哪些

Question

重症肌无力的用药禁忌有哪些

Answer 1

重症肌无力患者需避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂及部分抗心律失常药物，这些药物可能加重肌无力症状或干扰神经肌肉传导。

1、氨基糖苷类

链霉素、庆大霉素等氨基糖苷类抗生素会阻断神经肌肉接头传导，加重肌无力症状。出现感染时建议选用青霉素类或头孢类抗生素替代。

2、β受体阻滞剂

普萘洛尔等β受体阻滞剂可能抑制乙酰胆碱释放，导致肌力下降。心血管疾病患者需在医生指导下调整用药方案。

3、肌松剂

琥珀胆碱等去极化肌松剂会与乙酰胆碱受体竞争性结合，麻醉前需提前告知医生病史，避免使用非去极化肌松剂。

4、奎尼丁类

奎尼丁、普鲁卡因胺等抗心律失常药物可能延长肌松剂作用时间，合并心脏病患者用药需严格监测肌力变化。

重症肌无力患者用药前应详细告知医生病史，定期复查肌力及抗体水平，避免自行调整药物剂量或种类。