早期肝癌手术后复发原因有哪些

Question

早期肝癌手术后复发原因有哪些

Answer 1

早期肝癌手术后复发可能由肿瘤残留、血管侵犯、肝硬化基础、基因突变等原因引起。

1、肿瘤残留

手术切除不彻底可能导致微小病灶残留，术后需配合介入治疗或靶向药物如仑伐替尼、索拉非尼控制病灶发展。

2、血管侵犯

肿瘤侵犯门静脉或肝静脉时易发生转移，表现为术后甲胎蛋白持续升高，可通过射频消融联合瑞戈非尼进行干预。

3、肝硬化基础

乙肝或酒精性肝硬化患者的肝脏微环境促进肿瘤再生，术后需长期服用恩替卡韦等抗病毒药物并监测肝功能。

4、基因突变

TP53或CTNNB1基因突变导致肿瘤恶性程度增高，复发时常伴随异常凝血功能，可采用PD-1抑制剂联合贝伐珠单抗治疗。

术后每3个月复查增强CT和肿瘤标志物，限制酒精摄入并补充优质蛋白，肝硬化患者需终身抗病毒治疗。