腰间盘滑脱和突出哪个更严重

Question

腰间盘滑脱和突出哪个更严重

Answer 1

腰椎间盘滑脱通常比突出更严重，两者均属于腰椎退行性疾病，按严重程度排序为腰椎间盘突出→腰椎间盘滑脱（峡部裂型滑脱最常见）。

1、病理机制差异

腰椎间盘突出是髓核突破纤维环压迫神经根，滑脱则是椎体相对下位椎体向前移位，可能伴随椎弓根断裂，稳定性破坏更显著。

2、症状表现差异

突出多表现为单侧下肢放射痛，滑脱常见腰部阶梯感畸形伴间歇性跛行，严重者可出现马尾综合征导致大小便功能障碍。

3、治疗方式差异

突出首选保守治疗如甲钴胺、塞来昔布、甘露醇脱水，滑脱Ⅱ度以上需椎弓根螺钉内固定术或椎间融合术等脊柱稳定性重建手术。

4、预后差异

突出经规范治疗80%可缓解，滑脱术后需长期康复训练，复发概率较高，远期可能继发邻近节段退变。

建议出现持续腰痛伴下肢麻木时尽早就诊脊柱外科，日常避免久坐弯腰，加强腰背肌群锻炼有助于延缓病情进展。