左心衰最早出现的症状有哪些

Question

左心衰最早出现的症状有哪些

Answer 1

左心衰最早出现的症状主要有劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力心悸。

1、劳力性呼吸困难：

轻度活动后出现气促，休息可缓解，与肺淤血导致肺顺应性下降有关。建议限制钠盐摄入，监测体重变化，可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物。

2、夜间阵发性呼吸困难：

睡眠中突发憋醒伴喘息，需端坐呼吸，系平卧位时回心血量增加加重肺淤血所致。睡眠时抬高床头，急性发作时可舌下含服硝酸甘油片，长期治疗可用盐酸贝那普利片、琥珀酸美托洛尔缓释片。

3、咳嗽咳痰：

表现为白色泡沫痰或粉红色痰，因肺泡和支气管黏膜淤血引发。需避免呼吸道感染，若出现血性痰液提示急性肺水肿，需紧急就医，可配合使用盐酸氨溴索口服溶液、氢氯噻嗪片、酒石酸美托洛尔片。

4、乏力心悸：

心脏泵血功能下降导致组织灌注不足，常伴心率增快。应避免剧烈运动，定期复查心电图，药物可选择螺内酯片、盐酸伊伐布雷定片、硝酸异山梨酯片。

日常需严格控制每日饮水量，保持低盐低脂饮食，每周监测血压心率，出现症状加重或下肢水肿需及时心内科就诊。