腰椎间盘膨出与突出是两种不同程度的椎间盘退变性疾病,主要区别在于纤维环完整性、髓核移位程度及症状严重性。
1、纤维环状态
膨出时纤维环完整但向外均匀膨隆,突出则出现纤维环部分断裂,髓核向外局限性移位。
2、压迫程度
膨出对神经根压迫较轻,多引起慢性腰痛;突出可导致剧烈神经根受压症状,如放射性腿痛。
3、影像学表现
CT/MRI显示膨出为椎间盘对称性超出椎体边缘,突出表现为局部不规则隆起或游离髓核碎片。
4、治疗差异
膨出多采用保守治疗如物理疗法,突出严重时需考虑椎间孔镜等微创手术解除神经压迫。
建议避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,急性期遵医嘱使用非甾体抗炎药配合康复治疗。