胰腺炎反复发作可通过调整饮食、戒酒控糖、药物治疗、手术干预等方式治疗。胰腺炎通常由胆道疾病、酒精刺激、高脂血症、胰管梗阻等原因引起。
低脂清淡饮食减少胰腺负担,每日脂肪摄入控制在30克以下,避免暴饮暴食。急性发作期需禁食,恢复期逐步过渡到流质饮食。
酒精可直接损伤胰腺细胞,需绝对戒酒。合并糖尿病者需将血糖控制在空腹7mmol/L以下,餐后10mmol/L以下。
急性期使用奥曲肽抑制胰酶分泌,乌司他丁抗炎,必要时用哌拉西林他唑巴坦抗感染。慢性期可补充胰酶制剂如胰酶肠溶胶囊。
胆源性胰腺炎需行胆囊切除术,胰管狭窄者可选择胰管支架置入术。胰腺假性囊肿直径超过6厘米需穿刺引流或手术切除。
建议定期复查腹部CT和血淀粉酶,慢性胰腺炎患者需长期随访,出现持续腹痛或体重下降应及时就诊。