中晚期直肠癌的治疗效果与肿瘤分期、患者体质等因素相关,通过综合治疗可延长生存期并提高生活质量。主要治疗方式包括手术切除、放化疗、靶向治疗、免疫治疗。
根治性切除是主要手段,适用于局部进展期患者。术前新辅助放化疗可缩小肿瘤体积,术后需配合辅助化疗降低复发概率。
放射治疗可控制局部病灶,化疗药物如奥沙利铂联合卡培他滨能杀灭微小转移灶。同步放化疗可提升肿瘤退缩率。
针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗可抑制血管生成。需通过基因检测筛选适用人群。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者。免疫检查点抑制剂可激活T细胞抗肿瘤效应。