做完根管牙劈裂了必须拔掉吗

Question

做完根管牙劈裂了必须拔掉吗

Answer 1

多数情况下牙劈裂后需要拔除患牙。根管治疗后牙齿脆性增加，劈裂程度决定处理方式，主要评估因素有劈裂深度、剩余牙体量、是否累及牙根。

1、浅层劈裂：

仅牙冠部分裂开未达龈下，可通过全冠修复保留患牙。建议使用钴铬合金烤瓷冠或全瓷冠修复。

2、深层劈裂：

裂纹延伸至牙根但未完全分离，需评估牙周膜状态。若牙周组织健康可尝试桩核冠修复，常用纤维桩配合复合树脂核。

3、完全劈裂：

牙齿纵裂至根分叉处通常无法保留，需拔除后行种植修复或固定桥修复。拔牙后可能出现邻牙移位、对颌牙伸长等问题。

4、牙根折裂：

根尖1/3折裂可观察，中1/3折裂需拔除。根折常伴随咬合痛、叩痛，X线片可见透射影。

建议尽早就诊口腔外科，通过锥形束CT评估劈裂范围。术后避免用患牙咬硬物，保持口腔卫生延缓剩余牙体脱矿。