右肺上叶4毫米疑似结节多数情况不严重。肺结节的处理方式主要有定期随访、影像学复查、病理活检、手术切除。
4毫米肺结节通常建议6-12个月复查胸部CT,观察结节大小变化。随访期间无须特殊治疗,但需戒烟并避免二手烟暴露。
通过高分辨率CT或PET-CT进一步评估结节特征。磨玻璃样结节恶性概率较低,实性结节需结合形态学特征判断。
若随访中发现结节增长或出现分叶、毛刺等恶性征象,可在CT引导下进行经皮肺穿刺活检明确性质。
高度怀疑恶性肿瘤或活检确诊为恶性时,可行胸腔镜下肺楔形切除术。手术适应证包括结节直径超过8毫米或短期快速增大。
发现肺结节后应保持规律作息,适当增加富含维生素C的蔬菜水果摄入,避免接触粉尘等呼吸道刺激物,按医嘱定期复查。