湿疹可能由遗传因素、皮肤屏障功能受损、环境刺激物接触以及免疫系统异常等原因引起。
家族中有过敏性疾病史者湿疹发病率较高,可能与基因突变导致皮肤屏障蛋白缺失有关。建议避免已知过敏原,使用含神经酰胺的保湿剂修复皮肤屏障。
过度清洁或频繁接触化学洗剂会破坏皮肤角质层,使外界刺激物更易渗透。应减少洗澡频率,水温控制在37℃以下,沐浴后立即涂抹凡士林等封闭性保湿剂。
尘螨、花粉等吸入性过敏原以及镍、香料等接触性致敏物均可诱发。需保持室内湿度50%左右,选择无香料洗衣剂,急性期可遵医嘱使用他克莫司软膏、氢化可的松乳膏或吡美莫司乳膏。
Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-13等细胞因子分泌增加,通常伴随皮肤干燥、剧烈瘙痒。可能与金黄色葡萄球菌定植有关,需进行细菌培养后针对性使用抗生素,严重者可考虑度普利尤单抗等生物制剂。
日常穿着纯棉透气衣物,避免搔抓患处,记录饮食日记排查食物过敏原,症状持续加重需及时至皮肤科就诊。