腰1压缩性骨折多数情况不严重,但需根据压缩程度和神经损伤情况综合评估。主要影响因素有压缩比例、是否合并脊髓损伤、患者年龄及基础疾病。
1、压缩比例:
椎体压缩小于三分之一通常保守治疗,通过卧床休息和支具固定可恢复;超过二分之一可能需手术稳定。
2、神经损伤:
若出现下肢麻木或大小便功能障碍,提示可能合并脊髓受压,需紧急手术减压避免永久性损伤。
3、患者年龄:
老年人骨质疏松性骨折愈合较慢,可能需椎体成形术;青壮年高能量损伤需排查内脏合并伤。
4、基础疾病:
糖尿病或长期服用激素者愈合能力差,需更严格制动和抗骨质疏松治疗。
建议伤后立即平卧制动,完善CT或MRI检查明确损伤范围,避免盲目活动加重椎体移位。