椎体压缩性骨折的诊疗方案

Question

椎体压缩性骨折的诊疗方案

Answer 1

椎体压缩性骨折可通过保守治疗、药物治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。

1、保守治疗

适用于轻度压缩且无神经症状的患者，包括卧床休息、支具固定、物理治疗等措施，需定期复查评估骨折愈合情况。

2、药物治疗

主要包括镇痛药、抗骨质疏松药和钙剂，常用药物有阿仑膦酸钠、唑来膦酸、鲑鱼降钙素等，需在医生指导下规范使用。

3、微创手术

椎体成形术和椎体后凸成形术适用于疼痛明显且保守治疗无效的患者，通过骨水泥注入稳定骨折椎体，创伤小恢复快。

4、开放手术

适用于伴有神经压迫或严重脊柱不稳的患者，常见术式包括椎弓根螺钉内固定、椎管减压术等，需严格评估手术指征。

建议患者加强钙和维生素D摄入，避免负重和剧烈运动，定期进行骨密度检查，预防再次骨折发生。