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中耳炎为什么容易复发
病情描述:
中耳炎为什么容易复发
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  • 李延忠 主任医师 山东大学齐鲁医院

    中耳炎复发可能由感冒未彻底治愈、咽鼓管功能障碍、过敏反应、慢性鼻窦炎等原因引起,可通过抗感染治疗、鼻腔冲洗、过敏原规避、鼓膜置管术等方式干预。

    1. 感冒未愈

    呼吸道感染未完全控制时,病原体可能经咽鼓管逆行感染中耳。需遵医嘱完成抗生素疗程,常用药物包括阿莫西林、头孢克洛、左氧氟沙星

    2. 咽鼓管异常

    儿童咽鼓管短平或成人腺样体肥大可导致通气功能障碍。鼻腔使用减充血剂改善通气,必要时行腺样体切除术,伴随耳闷胀感需排除分泌性中耳炎。

    3. 过敏因素

    过敏性鼻炎引发黏膜水肿会阻塞咽鼓管开口。建议检测过敏原并规避,可选用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药,合并哮喘需联合吸入激素治疗。

    4. 鼻窦炎迁延

    慢性鼻窦炎脓性分泌物持续刺激咽鼓管咽口。需规范使用鼻用激素如布地奈德,配合生理盐水冲洗,急性发作期需加用阿奇霉素等大环内酯类药物。

    保持鼻腔清洁,避免用力擤鼻,游泳时佩戴耳塞,反复发作需耳鼻喉科评估是否需鼓膜切开引流或置管。

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