新生儿生理性黄疸的正常值为足月儿不超过12.9mg/dl,早产儿不超过15mg/dl,病理性黄疸需结合临床表现综合判断。
足月新生儿出生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,血清总胆红素值通常不超过12.9mg/dl,且每日上升幅度小于5mg/dl。
早产儿因肝脏功能发育不完善,黄疸峰值可达15mg/dl,持续时间可能延长至3-4周,但需排除感染等病理因素。
当黄疸出现时间早于24小时、每日上升超过5mg/dl、直接胆红素超过2mg/dl或持续时间超过2周时,需考虑溶血性疾病等病理性因素。
经皮胆红素测定可作为筛查手段,血清总胆红素和直接胆红素检测是金标准,必要时需完善血型、肝功能等检查。
母乳喂养有助于促进胆红素排泄,但出现皮肤黄染加重、嗜睡等症状时须及时就医,避免发生胆红素脑病等严重并发症。