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子宫内膜出血是什么原因引起的
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子宫内膜出血是什么原因引起的
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  • 冷启刚 主任医师 山东省立医院

    子宫内膜出血可能由激素水平紊乱、子宫内膜息肉、子宫腺肌症子宫内膜癌等原因引起,可通过药物调节、手术切除、激素治疗等方式干预。

    1、激素水平紊乱

    排卵障碍或黄体功能不足导致孕酮分泌不足,表现为月经周期紊乱。建议保持规律作息,可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物调节内分泌。

    2、子宫内膜息肉

    雌激素过度刺激引发内膜局部增生,常伴经期延长。可能与慢性炎症刺激有关,表现为不规则出血。宫腔镜下息肉切除术是主要治疗方式,术后可短期服用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

    3、子宫腺肌症

    子宫内膜侵入肌层导致子宫增大,多与多次妊娠或宫腔操作有关,典型症状为经量增多伴痛经。可选用促性腺激素释放激素激动剂如亮丙瑞林,或放置曼月乐环缓解症状。

    4、子宫内膜癌

    长期雌激素暴露或基因突变导致内膜异常增生,多见于绝经后妇女,表现为绝经后出血。确诊需行分段诊刮,根据分期选择全子宫切除术配合放疗化疗。

    建议记录出血周期,避免过度劳累,40岁以上女性出现异常出血应及时进行妇科检查和超声筛查。

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