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腰椎狭窄怎么引起的
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腰椎狭窄怎么引起的
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  • 王亮 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    腰椎狭窄可能由椎间盘退变、骨质增生、韧带肥厚、先天发育异常等原因引起,可通过药物镇痛、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。

    1、椎间盘退变

    长期负重或年龄增长导致椎间盘水分流失,可能与久坐、重体力劳动等因素有关,通常表现为间歇性跛行、下肢麻木。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片、甲钴胺片缓解症状。

    2、骨质增生

    腰椎关节稳定性下降引发代偿性骨赘形成,可能与骨质疏松、慢性劳损等因素有关,常伴随晨僵、活动受限。需联合使用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊、洛索洛芬钠片控制进展。

    3、韧带肥厚

    黄韧带等软组织反复受刺激增生,可能与脊柱不稳、炎症反应等因素有关,易引发马尾神经压迫。严重时需行椎板切除减压术配合甲泼尼龙片、维生素B1片、加巴喷丁胶囊治疗。

    4、先天发育异常

    椎管容积先天狭小或椎弓根短缩,可能与遗传因素相关,早期多无症状。出现神经症状时需考虑椎管成形术,术后使用甘露醇注射液、地塞米松磷酸钠注射液、鼠神经生长因子促进恢复。

    避免久坐弯腰,加强腰背肌锻炼,睡眠选择硬板床,肥胖者需控制体重以减轻腰椎负荷。

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