髌骨骨折的并发症有哪些

髌骨骨折的并发症主要有创伤性关节炎、膝关节僵硬、骨折不愈合、感染、深静脉血栓等。髌骨骨折通常由直接暴力或间接暴力引起，可能伴随膝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。

1、创伤性关节炎

髌骨骨折后若关节面复位不良，长期磨损可能导致创伤性关节炎。患者表现为膝关节持续性疼痛，活动时加重，X线检查可见关节间隙狭窄。治疗需遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解症状，严重时需行关节镜清理术。

2、膝关节僵硬

骨折后长期制动易导致关节周围软组织粘连，引发膝关节活动范围受限。早期表现为屈伸困难，后期可能出现肌肉萎缩。康复期需在医生指导下进行渐进式功能锻炼，配合超声波治疗或关节松动术改善活动度。

3、骨折不愈合

血供不足或固定不牢固可能导致骨折端无法愈合，表现为持续疼痛和异常活动。X线显示骨折线清晰无骨痂形成。治疗需考虑重新内固定并植骨，可配合使用骨肽注射液促进愈合。

4、感染

开放性骨折或术后护理不当可能引发感染，表现为局部红肿热痛伴脓性分泌物。需及时进行清创引流，静脉注射注射用头孢呋辛钠等抗生素，严重感染需取出内固定物。

5、深静脉血栓

长期卧床导致下肢静脉血流缓慢，可能形成血栓。表现为小腿肿胀、压痛，超声检查可确诊。预防性使用低分子肝素钙注射液，确诊后需绝对卧床并抗凝治疗。

髌骨骨折后应保持患肢抬高，早期进行踝泵运动预防血栓，康复期避免剧烈运动。饮食需增加牛奶、鱼肉等富含钙和优质蛋白的食物，定期复查X线观察愈合情况。如出现发热、患肢麻木或疼痛加剧等症状需立即就医。