乙肝妈妈怎么更好阻断母婴传播

Question

乙肝妈妈怎么更好阻断母婴传播

Answer 1

乙肝妈妈阻断母婴传播主要通过孕期药物干预、新生儿免疫接种、分娩方式选择和哺乳管理四种方式实现。

1、孕期药物干预

妊娠晚期遵医嘱使用替诺福韦或替比夫定等抗病毒药物，可降低母体病毒载量。需定期监测肝功能及HBV-DNA水平，药物选择需结合肾功能评估。

2、新生儿免疫接种

新生儿出生12小时内需完成乙肝免疫球蛋白注射和首剂乙肝疫苗接种，后续按0-1-6月程序完成全程接种。双重免疫可使阻断成功率超过90%。

3、分娩方式选择

自然分娩与剖宫产对传播的影响无显著差异，但产程过长可能增加风险。建议根据产科指征决定分娩方式，避免不必要的会阴侧切等操作。

4、哺乳管理

经规范免疫的新生儿可母乳喂养，但乳头皲裂时应暂停。高病毒载量母亲需评估哺乳风险，必要时采用配方奶替代。

建议孕期定期进行HBV-DNA检测，分娩后母婴均需随访肝功能及乙肝五项指标，哺乳期避免使用肝毒性药物。