药流不干净可通过药物保守治疗、中医调理、密切观察、宫腔镜取残留等方式处理,通常由子宫收缩乏力、胚胎组织残留、凝血功能异常、宫腔粘连等原因引起。
米非司酮联合米索前列醇可促进子宫收缩,帮助排出残留组织;缩宫素注射液能增强宫缩力度;血府逐瘀胶囊有助于活血化瘀。需在医生监测下使用药物并复查超声。
中药汤剂如生化汤、桃红四物汤可促进瘀血排出,配合艾灸关元穴、三阴交等穴位改善宫腔微循环。治疗期间需禁止性生活并监测阴道出血量。
适用于残留组织小于2厘米且无感染征象者,通过监测HCG水平变化及超声复查评估组织吸收情况。出现发热或大出血需立即就医。
当残留组织机化或合并感染时,宫腔镜能在可视状态下精准清除,相比清宫术创伤更小。术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。
治疗期间应卧床休息,避免剧烈运动,补充富含铁质的动物肝脏、菠菜等食物,两周后复查超声确认宫腔恢复情况。