眼睑下垂手术一年仍闭不上眼怎么回事

Question

眼睑下垂手术一年仍闭不上眼怎么回事

Answer 1

眼睑下垂手术后一年仍闭不上眼可能由手术矫正不足、术后瘢痕粘连、神经损伤、眼轮匝肌功能障碍等原因引起，可通过二次手术修复、瘢痕松解、神经营养药物、物理治疗等方式改善。

1、手术矫正不足

初次手术可能因提上睑肌缩短量不足导致矫正不彻底，表现为眼睑闭合不全。需通过详细眼科检查评估，必要时行提上睑肌二次缩短术或额肌悬吊术。

2、术后瘢痕粘连

手术创伤可能导致睑板与周围组织粘连，限制眼睑活动度。可尝试瘢痕软化针注射或手术松解，配合热敷促进恢复。

3、神经损伤

术中可能损伤支配眼轮匝肌的面神经分支，导致闭眼无力。需使用甲钴胺等神经营养药物，结合电刺激治疗促进神经修复。

4、眼轮匝肌功能障碍

长期眼睑下垂可能继发眼轮匝肌废用性萎缩。建议进行闭眼功能训练，严重者可考虑肌肉移植术重建闭眼功能。

术后持续闭眼困难需定期复查，避免角膜暴露引发干燥性角膜炎，夜间可使用眼膏保护角膜，避免揉眼等外力刺激。