腰椎体压缩性骨折患者通常需严格卧床4-8周,实际下床时间需根据骨折程度、年龄及并发症等因素综合评估。
骨折初期需绝对卧床,通过硬板床制动减轻椎体压力,防止骨折移位。可遵医嘱使用阿仑膦酸钠、碳酸钙D3片、骨化三醇等药物促进骨愈合。
经CT或MRI确认骨折无进展后,需佩戴定制支具逐步尝试坐起。骨质疏松性骨折可能伴随慢性疼痛,需联用鲑降钙素、唑来膦酸等抗骨质疏松药物。
伤后6周起在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练,避免弯腰扭转动作。神经损伤患者需配合甲钴胺、维生素B1等神经营养药物。
8周后经影像学确认骨痂形成,可借助助行器短时间站立,每日活动量不超过30分钟。爆裂性骨折患者可能需椎体成形术干预。
恢复期间建议高钙饮食配合日照,每日补充500ml牛奶及50g深绿色蔬菜,避免久坐久站加重腰椎负荷。