子宫肌瘤一定要摘除吗

Question

子宫肌瘤一定要摘除吗

Answer 1

多数子宫肌瘤无须摘除，是否需要手术主要取决于肌瘤大小、症状严重程度及生育需求等因素。

1. 观察随访

无症状的小肌瘤（直径小于5厘米）建议每6-12个月复查超声，监测生长速度及形态变化。

2. 药物治疗

出现月经量多或压迫症状时可使用米非司酮、促性腺激素释放激素类似物等药物缩小肌瘤，缓解症状。

3. 微创手术

肌瘤导致严重贫血或压迫泌尿系统时，可选择子宫动脉栓塞术、聚焦超声消融等保留子宫的介入治疗。

4. 子宫切除

肌瘤多发、体积过大或疑似恶变时需行全子宫切除术，绝经后女性若肌瘤持续增长也建议手术。

日常避免摄入含雌激素保健品，规律运动有助于调节激素水平，40岁以上女性应加强妇科体检频率。