多数甲亢患者在病情控制稳定后可以怀孕,但需严格监测甲状腺功能。甲亢对妊娠的影响主要有流产风险增加、胎儿发育异常、妊娠期高血压、甲状腺危象等。
未控制的甲亢可能导致早期流产概率升高,建议孕前将促甲状腺激素控制在2.5mU/L以下,孕期每月复查甲状腺功能。
母体甲状腺激素过高可能影响胎儿神经系统发育,需通过丙硫氧嘧啶等抗甲状腺药物维持FT4在正常上限水平。
甲亢孕妇发生子痫前期的风险是普通孕妇的3倍,需密切监测血压和尿蛋白,必要时使用拉贝洛尔控制血压。
妊娠可能诱发甲状腺危象,表现为高热和心动过速,需立即住院治疗并禁用放射性碘检查。
甲亢孕妇应保持低碘饮食,避免海带紫菜等含碘食物,每4周复查甲状腺功能直至分娩,产后需调整抗甲状腺药物剂量。