怎样的胸痛是肺癌

Question

怎样的胸痛是肺癌

Answer 1

胸痛作为肺癌的临床表现之一，通常伴随肿瘤侵犯胸膜、肋骨或神经，但需警惕胸痛合并咯血、消瘦等症状时肺癌风险增高。肺癌相关胸痛特征主要有肿瘤直接侵犯、胸膜转移、骨转移、副癌综合征四种类型。

1. 肿瘤侵犯

中央型肺癌侵犯纵隔胸膜可表现为持续性深部钝痛，疼痛程度与呼吸运动无关，可能伴随刺激性干咳或痰中带血。

2. 胸膜转移

胸膜受侵时出现刀割样锐痛，呼吸咳嗽时加重，常合并胸腔积液导致呼吸困难，胸水多为血性渗出液。

3. 骨转移

肋骨/脊柱转移引发固定部位剧痛，夜间显著加重，局部压痛明显，可能伴病理性骨折，影像学可见溶骨性破坏。

4. 副癌综合征

少数患者出现非转移性胸痛，与肿瘤分泌活性物质相关，可能合并杵状指、肥大性骨关节病等全身表现。

40岁以上长期吸烟者出现不明原因胸痛应尽早就诊，低剂量CT是筛查肺癌的有效手段，确诊需结合病理活检。