子宫内膜癌术后应怎样治疗

Question

子宫内膜癌术后应怎样治疗

Answer 1

子宫内膜癌术后可通过定期复查、药物治疗、放射治疗、激素治疗等方式巩固疗效。术后治疗需结合病理分期、患者年龄及生育需求综合制定方案。

1、定期复查

术后需每3-6个月进行妇科检查、肿瘤标志物检测及影像学评估，持续5年无复发可延长复查间隔。重点监测阴道残端、盆腔淋巴结及远处转移情况。

2、药物治疗

化疗适用于中高危患者，常用紫杉醇联合卡铂方案。靶向治疗如帕博利珠单抗可用于错配修复基因缺陷型复发患者。需遵医嘱使用环磷酰胺等辅助药物。

3、放射治疗

对存在深肌层浸润或宫颈侵犯者，术后需补充盆腔外照射。近距离放疗可降低阴道残端复发概率，通常采用高剂量率后装治疗技术。

4、激素治疗

孕激素类药物如甲羟孕酮适用于要求保留生育功能的早期患者。芳香化酶抑制剂来曲唑可用于激素受体阳性复发患者的维持治疗。

术后保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，避免高雌激素食物。根据体力恢复情况逐步进行有氧运动，定期监测激素水平变化。