腰椎第二节压缩性骨折可通过卧床制动、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。该损伤通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
急性期需绝对卧床6-8周,选择硬板床保持脊柱中立位,避免翻身扭曲。骨质疏松患者需同步补充钙剂与维生素D。
疼痛缓解后佩戴腰背支具3-6个月,选择过伸位支具帮助椎体复位。需定期复查X线评估骨折愈合情况。
疼痛剧烈可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、盐酸曲马多缓释片、唑来膦酸注射液等药物。骨质疏松患者需长期抗骨质疏松治疗。
椎体高度丢失超过50%或伴神经损伤时,需行椎体成形术或后路椎弓根螺钉固定术。术后仍需配合康复训练恢复脊柱功能。
恢复期避免弯腰负重,加强腰背肌锻炼,饮食注意补充优质蛋白和钙质,定期监测骨密度变化。