腰椎间盘突出合并椎管狭窄压迫神经可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、先天性椎管狭窄等因素引起。
急性期需严格卧床2-3周,选择硬板床并保持腰椎生理曲度,避免久坐久站及弯腰动作,减轻神经根受压。
遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症,甲钴胺片营养神经,盐酸乙哌立松片松弛肌肉。疼痛剧烈时可短期使用氨酚羟考酮片。
牵引治疗可扩大椎间隙,超短波疗法促进局部血液循环,中频电刺激帮助缓解肌肉痉挛,需在康复师指导下进行。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单节段突出,椎管减压融合术用于多节段狭窄伴不稳,术后需佩戴支具3个月。
日常避免提重物及剧烈扭转动作,睡眠时腰部垫软枕维持曲度,肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。