抑郁症失眠还是嗜睡

Question

抑郁症失眠还是嗜睡

Answer 1

抑郁症患者可能出现失眠或嗜睡症状，具体表现与病情阶段及个体差异有关，早期常见入睡困难，进展期可能伴随早醒或睡眠碎片化，严重者可出现昼夜节律紊乱。

1、早期表现：

入睡困难为主，患者卧床后思维活跃难以平静，可能与压力激素水平升高有关，建议通过固定作息、正念冥想等非药物方式调节。

2、进展期表现：

睡眠维持障碍典型，频繁觉醒伴多梦，常与5-羟色胺系统功能失调相关，可遵医嘱使用曲唑酮、米氮平等具有镇静作用的抗抑郁药。

3、昼夜颠倒：

部分患者出现日间嗜睡夜间清醒，可能与褪黑素分泌紊乱有关，光照疗法联合阿戈美拉汀等褪黑素受体激动剂可能改善症状。

4、终末期特征：

严重抑郁发作时可表现为过度睡眠，每日睡眠超过12小时仍困倦，需警惕双相障碍抑郁相，需专业评估后调整心境稳定剂使用。

建议记录睡眠日记帮助医生判断类型，避免自行使用安眠药物，日间适量运动有助于夜间睡眠质量提升。