眼底出血引起新生血管性青光眼能怎么治疗

Question

眼底出血引起新生血管性青光眼能怎么治疗

Answer 1

眼底出血引起的新生血管性青光眼可通过抗血管内皮生长因子治疗、激光光凝术、小梁切除术、睫状体冷冻术等方式治疗。该疾病通常由糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、眼缺血综合征、葡萄膜炎等原因引起。

1、抗血管内皮生长因子治疗

玻璃体内注射雷珠单抗、阿柏西普等药物抑制新生血管生成，可能需联合降眼压药物如布林佐胺滴眼液。发病与视网膜缺氧有关，表现为虹膜红变、眼压急剧升高。

2、激光光凝术

全视网膜光凝术可减少血管生长因子分泌，延缓病情进展。需配合使用前列腺素类药物如拉坦前列素控制眼压。常见于糖尿病视网膜病变晚期，伴随视力骤降。

3、小梁切除术

通过建立房水外引流通道降低眼压，适用于药物控制无效者。术前需使用甘露醇静脉滴注缓解急性发作。多继发于中央视网膜静脉阻塞，可见前房积血。

4、睫状体冷冻术

破坏部分睫状体减少房水生成，作为终末期治疗手段。需联合使用甲钴胺营养视神经。常见于眼缺血综合征，伴随剧烈头痛、角膜水肿。

治疗期间需定期监测眼压及眼底变化，严格控制血糖血压，避免剧烈运动及重体力劳动，出现视力模糊加重应立即复诊。