原发性高血压首选药物有哪些

Question

原发性高血压首选药物有哪些

Answer 1

原发性高血压的首选药物主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂等，需根据患者个体情况在医生指导下选择。

1、钙通道阻滞剂：

氨氯地平、硝苯地平控释片等通过阻断钙离子通道扩张血管，适用于老年高血压或合并动脉粥样硬化患者，常见不良反应包括踝部水肿和头痛。

2、血管紧张素转换酶抑制剂：

依那普利、培哚普利等通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩，特别适合合并糖尿病肾病的高血压患者，可能引起干咳和血钾升高。

3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

缬沙坦、厄贝沙坦等直接阻断血管紧张素Ⅱ受体，降压平稳且干咳副作用少，适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者。

4、利尿剂：

氢氯噻嗪、吲达帕胺等通过排钠利尿减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压，长期使用需注意电解质紊乱和尿酸升高。

高血压患者应定期监测血压变化，遵医嘱规范用药，同时保持低盐饮食、规律运动和良好作息，避免自行调整药物剂量。