腰椎压缩性骨折可以手术吗

Question

腰椎压缩性骨折可以手术吗

Answer 1

多数腰椎压缩性骨折患者可通过手术治疗。手术方式主要有经皮椎体成形术、后路椎弓根螺钉内固定术等，具体需根据骨折程度、年龄及基础疾病综合评估。

1、手术指征

椎体压缩超过50%、伴有神经损伤或保守治疗无效时建议手术。可能与骨质疏松、外伤等因素有关，通常表现为剧烈腰痛、活动受限。

2、手术方式

微创椎体成形术适用于单纯压缩骨折，开放性内固定术用于复杂骨折。手术选择与骨折稳定性、患者耐受性相关。

3、禁忌情况

严重心肺功能不全、凝血障碍或晚期肿瘤患者慎用手术。需通过CT、MRI评估椎管占位情况。

4、术后管理

术后需佩戴支具3个月，配合抗骨质疏松治疗。康复期应避免弯腰负重，逐步进行腰背肌训练。

术后饮食需增加钙质与维生素D摄入，适度进行游泳等低冲击运动，定期复查骨密度监测恢复情况。