怎么判断得了库欣病

Question

怎么判断得了库欣病

Answer 1

库欣病可通过典型体征、激素检测、影像学检查、功能试验等方式诊断。该病主要由垂体腺瘤分泌过量促肾上腺皮质激素引起，表现为向心性肥胖、皮肤紫纹、高血压等症状。

1、典型体征：

向心性肥胖伴满月脸、水牛背是特征性表现，皮肤菲薄易出现紫纹，四肢肌肉萎缩但腹部脂肪堆积明显。

2、激素检测：

24小时尿游离皮质醇测定是首选筛查手段，血浆促肾上腺皮质激素水平升高提示垂体源性，需配合地塞米松抑制试验辅助判断。

3、影像学检查：

垂体MRI可发现直径超过5毫米的微腺瘤，肾上腺CT用于排除肾上腺肿瘤导致的皮质醇增多症。

4、功能试验：

大剂量地塞米松抑制试验中皮质醇水平下降50%以上支持库欣病诊断，岩下窦静脉取血测定促肾上腺皮质激素梯度具有定位价值。

建议出现不明原因高血压合并向心性肥胖时尽早就诊内分泌科，确诊后需通过经蝶窦手术切除垂体瘤，术后定期监测激素水平。