胰腺炎疼痛主要位于上腹部正中或偏左,可放射至背部,严重时呈腰带状环绕性疼痛。疼痛性质多为持续性剧痛,常因进食加重。
胰头部炎症多表现为剑突下持续性钝痛或胀痛,弯腰抱膝体位可部分缓解,可能与胰液刺激腹腔神经丛有关。
胰体尾部病变常引发左上腹剧痛,向左侧腰部放射,严重时疼痛可穿透至后背,与炎症累及腹膜后间隙相关。
约半数患者出现背部牵涉痛,表现为第12胸椎至第2腰椎区域疼痛,与胰腺解剖位置紧贴腹膜后有关。
重症胰腺炎可出现全腹压痛伴肌紧张,提示炎症扩散至全腹膜,需警惕胰腺坏死或继发感染。
急性发作期需禁食并立即就医,慢性患者应避免高脂饮食及饮酒,定期监测胰酶水平。疼痛持续加重或伴发热呕吐需急诊处理。