孕妇胎儿脑积水可能出现头围异常增大、前囟膨隆、颅缝增宽、落日征等症状,严重时伴有运动发育迟缓或抽搐。
胎儿头围增长速度超过正常孕周标准,超声检测显示侧脑室宽度超过10毫米。需动态监测脑室扩张程度,必要时进行羊水穿刺排除染色体异常。
胎儿颅骨未完全闭合处出现异常隆起,触诊有张力增高感。这种情况提示颅内压增高,需通过MRI评估脑实质受压情况。
颅骨骨缝分离超过正常间距,X线或超声可见明显缝隙。多与脑脊液循环障碍有关,需鉴别是否为单纯性生理性增宽。
眼球向下偏移露出上方巩膜,是颅内压增高的特征性表现。伴随该症状时需紧急评估是否合并脑室出血或感染。
孕期发现胎儿脑积水征象应定期进行超声随访,出生后需儿科与神经外科联合评估,轻度积水可能自行吸收,中重度需考虑脑室腹腔分流术等干预措施。