椎体压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、支具固定、椎体成形术等方式治疗。椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用等原因引起。
急性期需严格卧床2-4周,避免脊柱负重,可配合硬板床使用。适用于稳定性骨折且无神经压迫症状的患者。
疼痛明显者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布、阿片类药物如曲马多,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠等抗骨松药物。
佩戴胸腰骶矫形器可限制脊柱活动,减轻椎体压力。需根据骨折节段选择合适支具,通常需持续佩戴8-12周。
经皮椎体成形术或后凸成形术适用于疼痛顽固、椎体塌陷明显的患者,通过骨水泥注入稳定椎体,多数患者术后24小时即可下床活动。
恢复期应加强钙质和维生素D摄入,避免弯腰提重物,在医生指导下进行腰背肌功能锻炼以预防再次骨折。