直肠癌转移的治疗效果与转移部位、肿瘤分期及个体差异有关,早期干预可延长生存期,治疗方法主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
局部转移灶可通过根治性手术切除,联合淋巴结清扫降低复发风险,术后需定期复查肠镜及影像学评估。
氟尿嘧啶、奥沙利铂、伊立替康等药物可控制全身转移,常采用FOLFOX或FOLFIRI方案,需监测骨髓抑制等副作用。
西妥昔单抗、贝伐珠单抗等靶向药物适用于RAS野生型患者,能抑制肿瘤血管生成和表皮生长因子受体通路。
PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于微卫星高度不稳定型转移性直肠癌,通过激活T细胞杀伤肿瘤。
建议患者保持高蛋白饮食,适当进行低强度运动,治疗期间定期监测CEA等肿瘤标志物,多学科协作诊疗可优化治疗方案。