孕晚期孕吐可能由激素波动、子宫压迫、胃食管反流、妊娠期肝内胆汁淤积症等原因引起,可通过饮食调整、体位改变、药物治疗、定期产检等方式缓解。
孕晚期胎盘分泌的人绒毛膜促性腺激素再次升高,刺激胃肠黏膜导致恶心呕吐。建议少量多餐,避免空腹,可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
增大的子宫压迫胃部导致胃容量减小,可能伴随反酸嗳气。采取左侧卧位减轻压迫,餐后保持直立姿势,必要时使用铝碳酸镁保护胃黏膜。
孕激素松弛贲门括约肌导致胃酸反流,表现为胸骨后灼烧感。避免高脂辛辣食物,睡前3小时禁食,可短期使用硫糖铝混悬液形成保护层。
妊娠期雌激素升高影响胆汁排泄,可能出现皮肤瘙痒伴呕吐。需监测肝功能,使用熊去氧胆酸改善胆汁代谢,严重时需提前终止妊娠。
孕晚期出现持续呕吐需排除妊娠高血压疾病,每日记录胎动变化,保证足够液体摄入,若呕吐物带血或体重下降明显应立即就医。