高血压药物更换需由医生评估后决定,调整药物主要考虑血压控制情况、药物副作用、合并疾病变化、治疗方案优化等因素。
若当前药物未能有效控制血压或出现血压波动,医生可能调整药物种类或剂量。常用替代药物包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
出现咳嗽、水肿等不耐受反应时,可能将血管紧张素转换酶抑制剂更换为血管紧张素受体拮抗剂。需监测肝肾功能及电解质变化。
新发糖尿病、冠心病等并发症时,需优先选择兼具器官保护作用的降压药,如合并蛋白尿者可换用沙坦类或普利类药物。
根据最新指南或个体化治疗需求,可能从单药治疗调整为联合用药,或更换为长效制剂以提高用药依从性。
高血压患者不可自行换药,每次调整前后需规律监测血压并记录不适症状,日常注意低盐饮食和适度运动。