根管治疗后牙疼可能由术后炎症反应、临时充填材料刺激、残髓未清理彻底、根尖周感染加重等原因引起,可通过药物镇痛、调整咬合、二次根管治疗、根尖手术等方式缓解。
治疗过程中器械刺激可能导致根尖周组织充血肿胀,表现为咬合痛。建议避免患侧咀嚼,可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、洛索洛芬钠片等药物缓解。
临时充填物过高可能造成咬合创伤,引发持续性隐痛。需及时复诊调磨充填体高度,必要时更换永久充填材料,配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片预防感染。
遗漏根管或残髓未完全清除可能导致自发痛。需通过X线检查确认后行二次根管治疗,术中可使用氢氧化钙糊剂消毒,术后口服塞来昔布胶囊控制疼痛。
原有根尖肉芽肿或囊肿可能因治疗刺激急性发作,伴随牙龈脓包。需进行根管再治疗配合根尖切除术,急性期可服用奥硝唑分散片联合克拉霉素缓释片抗感染。
治疗后3天内轻微疼痛属正常现象,若持续剧痛或出现面部肿胀需立即就医。日常避免冷热刺激,使用含氟牙膏轻柔刷牙,定期复查评估愈合情况。