蛛网膜下腔出血与脑出血的主要区别在于出血部位、病因及临床表现。蛛网膜下腔出血多由动脉瘤破裂引起,血液积聚于蛛网膜下腔;脑出血则指脑实质内血管破裂,常见于高血压或血管畸形。
蛛网膜下腔出血位于脑表面蛛网膜与软脑膜之间的腔隙,脑出血发生在脑组织内部如基底节、丘脑等区域。
蛛网膜下腔出血80%由颅内动脉瘤破裂导致,脑出血主要与高血压、淀粉样血管病或血管畸形相关。
蛛网膜下腔出血典型表现为突发剧烈头痛伴颈强直,脑出血常见偏瘫、言语障碍等局灶性神经功能缺损。
CT显示蛛网膜下腔出血可见脑沟裂高密度影,脑出血表现为脑实质内团块状高密度病灶伴周围水肿带。
两者均属神经急症,需立即就医。恢复期应注意控制血压,避免剧烈活动,定期随访评估脑血管状况。