做过心脏支架手术后觉得胸闷胸痛怎么办

Question

做过心脏支架手术后觉得胸闷胸痛怎么办

Answer 1

心脏支架术后胸闷胸痛可能与支架内再狭窄、冠状动脉痉挛、心力衰竭、术后焦虑等因素有关，可通过药物调整、生活方式干预、心理疏导等方式缓解。

1、支架内再狭窄

支架植入部位可能出现血管内皮增生导致管腔狭窄，表现为活动后胸痛加重。需复查冠脉造影确认，必要时行球囊扩张或二次支架植入。常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片、瑞舒伐他汀钙片。

2、冠状动脉痉挛

血管平滑肌异常收缩可引发静息性胸痛，常见于吸烟、寒冷刺激后。建议避免诱因并使用硝酸异山梨酯片缓解症状，钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片可预防发作。

3、心力衰竭

心肌供血不足可能导致泵功能下降，伴随呼吸困难、下肢水肿。需评估心功能分级，使用琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，呋塞米片减轻心脏负荷。

4、术后焦虑

手术创伤可能引发躯体化症状，表现为持续隐痛伴心悸。建议进行认知行为治疗，短期可遵医嘱服用草酸艾司西酞普兰片改善情绪。

术后需保持低盐低脂饮食，循序渐进进行有氧运动，定期监测血压心率，出现持续胸痛或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。