腰椎间盘突出急性期症状一般持续7-14天可缓解,实际时间受到突出程度、神经压迫情况、治疗方式选择、个体康复能力等多种因素的影响。
轻度膨出者1周内疼痛可能减轻,严重脱出者需2周以上。急性期需严格卧床休息,配合非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠缓解炎症。
单纯腰痛恢复较快,合并下肢放射痛者恢复较慢。可选用甲钴胺营养神经,严重者需硬膜外注射糖皮质激素如地塞米松。
规范治疗者恢复更快,包括牵引理疗、药物阶梯治疗。急性期禁用推拿,可短期使用肌松药如盐酸乙哌立松。
年轻患者修复能力较强,合并骨质疏松者恢复延迟。建议佩戴腰围保护,避免久坐弯腰等动作。
缓解期应逐步进行腰背肌功能锻炼,推荐游泳、平板支撑等低冲击运动,睡眠选用硬板床并保持脊柱生理曲度。