眼睛激光术后又近视可能由术后角膜修复异常、用眼习惯不良、近视度数未稳定、继发性圆锥角膜等原因引起,可通过二次手术、佩戴眼镜、角膜塑形镜、药物干预等方式治疗。
激光手术切削角膜后,部分患者可能出现角膜上皮过度增生或愈合不规则,导致屈光回退。需通过角膜地形图检查确诊,可考虑使用氟米龙滴眼液、玻璃酸钠滴眼液、环孢素滴眼液等抗炎修复药物。
术后长期近距离用眼、熬夜或暗光环境下用眼会加重睫状肌疲劳。建议保持每天2小时以上户外活动,使用电子设备时遵循20-20-20法则,无须药物干预。
青少年患者术前近视度数未稳定时手术,可能因眼轴持续增长导致新近视。需散瞳验光确认进展性近视,可考虑低浓度阿托品滴眼液、多焦点眼镜或延缓眼轴增长的角膜塑形镜。
极少数患者因角膜生物力学改变引发进行性角膜变薄,表现为视力骤降和高度散光。需通过角膜厚度检测确诊,严重者需进行角膜交联手术或角膜移植。
术后定期复查眼轴和角膜形态,避免揉眼及剧烈运动,补充维生素A和叶黄素有助于维持角膜健康。