孕妇患上梅毒会传染给胎儿吗

Question

孕妇患上梅毒会传染给胎儿吗

Answer 1

孕妇患上梅毒可能传染给胎儿，主要通过胎盘垂直传播、分娩时接触感染分泌物、母婴血液接触、胎儿宫内感染等途径。

1、胎盘传播：

梅毒螺旋体可经胎盘进入胎儿血液循环，孕早期感染可能导致流产或死胎，孕中晚期感染易引发胎儿先天性梅毒，需通过青霉素规范治疗阻断传播。

2、产道感染：

分娩过程中胎儿接触母亲产道分泌物或皮损处，可能造成新生儿获得性梅毒，孕妇需在妊娠28周前完成驱梅治疗以降低风险。

3、血液接触：

母婴输血或胎盘剥离时血液交换可能导致传播，孕期需定期检测非螺旋体抗体滴度，滴度升高提示需要强化治疗。

4、宫内感染：

未经治疗的二期梅毒孕妇几乎100%会导致胎儿感染，表现为胎儿肝脾肿大、胎盘增厚等，需通过超声监测胎儿发育情况。

所有孕妇应在孕早期进行梅毒筛查，确诊感染者须接受苄星青霉素肌注治疗，并每月复查血清学指标直至分娩，新生儿出生后需立即进行梅毒检测与预防性治疗。