游离甲状腺素偏低在孕妇中可能由妊娠期生理变化、碘缺乏、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺功能减退等原因引起,需通过甲状腺激素替代治疗、碘补充等方式干预。
妊娠期人绒毛膜促性腺激素升高可能抑制促甲状腺激素分泌,导致游离甲状腺素暂时性降低,通常无须特殊治疗,定期监测甲状腺功能即可。
孕妇对碘需求量增加,碘摄入不足会影响甲状腺激素合成,表现为疲乏、体重增加,可通过食用加碘盐、海带等补充,必要时遵医嘱使用碘化钾。
桥本甲状腺炎可能导致甲状腺组织破坏,与TPO抗体阳性有关,常见怕冷、便秘等症状,需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物替代治疗。
既往甲状腺手术或放射性治疗史可能导致甲减,需长期服用左甲状腺素钠片,定期复查TSH水平,避免影响胎儿神经发育。
孕妇应保证均衡膳食,每周摄入1-2次海产品,避免过度烹饪导致碘流失,同时按时产检监测甲状腺功能指标。