腰间盘突出能再次打封闭针吗

Question

腰间盘突出能再次打封闭针吗

Answer 1

腰椎间盘突出症可以再次进行封闭治疗，但需严格评估病情进展、既往治疗效果、神经压迫程度及患者个体差异等因素。

1、病情评估

需通过影像学复查确认突出物是否增大或移位，若存在严重神经根压迫或马尾综合征则禁止封闭治疗。

2、治疗间隔

两次封闭治疗间隔应超过3个月，同部位年累计注射不超过3次，避免糖皮质激素蓄积副作用。

3、适应症筛选

适用于顽固性神经根性疼痛患者，合并椎管狭窄、椎体滑脱或严重骨质疏松者需谨慎。

4、替代方案

射频消融、椎间孔镜等微创介入可作为重复封闭的替代选择，远期疗效更稳定。

封闭治疗后建议配合核心肌群锻炼，避免久坐弯腰等动作，复发患者需考虑手术治疗可能性。