腰椎手术后仍然疼痛怎么办

Question

腰椎手术后仍然疼痛怎么办

Answer 1

腰椎手术后仍然疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、神经阻滞、心理干预等方式缓解。疼痛通常由术后炎症反应、神经根粘连、内固定物刺激、心理因素等原因引起。

1、药物镇痛

非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可减轻炎症性疼痛，阿片类药物如曲马多用于中重度疼痛，肌肉松弛剂如乙哌立松可缓解肌肉痉挛。需在医生指导下选择剂型。

2、物理治疗

超短波治疗可促进局部血液循环，超声波能松解软组织粘连，腰椎牵引可减轻神经根压迫。治疗需重复进行10-15次，避免暴力操作。

3、神经阻滞

硬膜外阻滞或选择性神经根阻滞可精准阻断痛觉传导，适用于顽固性神经根性疼痛。操作需在影像引导下完成，可能出现短暂下肢麻木。

4、心理干预

慢性疼痛常伴随焦虑抑郁情绪，认知行为疗法可改善疼痛认知，放松训练帮助缓解躯体紧张。建议家属参与心理支持。

术后3个月内避免久坐久站，睡眠时腰部垫软枕保持生理曲度，逐步进行游泳等低冲击运动促进康复。