痔疮可能改变大便形状,主要表现为大便变细、表面带凹槽或排便后肛门残留感。痔疮引起的大便形状改变通常与内痔脱垂、外痔肿胀或肛门括约肌痉挛有关。
内痔增大后可能脱出肛门外,导致排便通道变窄,大便通过时被挤压成细条状。轻度脱垂可通过高纤维饮食和温水坐浴缓解,严重者需行痔疮结扎术。
血栓性外痔或炎性外痔会增大肛门局部体积,使大便排出时形状不规则。局部使用氢化可的松软膏、地奥司明片或迈之灵片可减轻水肿。
痔疮刺激可能导致肛门括约肌反射性收缩,排便时肌肉紧张会使大便形成分段或表面带棱角。温水坐浴和提肛运动有助于放松肌肉。
痔疮患者常因疼痛刻意抑制便意,导致粪便在直肠内水分过度吸收变硬,排出时形状异常。乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等渗透性泻药可软化大便。
日常需保持每日饮水量超过1500毫升,避免久坐久站,排便时不宜过度用力。若大便形状持续异常或伴随出血,应及时至肛肠科就诊排除直肠占位性病变。