腰椎压迫神经多数情况下可通过规范治疗控制症状,但能否根治取决于具体病因。主要影响因素有椎间盘突出程度、神经受压时间、基础疾病控制情况、康复锻炼依从性。
轻度膨出通过保守治疗可能完全恢复,严重突出需手术解除压迫。急性期可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片缓解症状。
短期压迫解除后神经功能易恢复,超过3个月可能遗留损伤。物理治疗结合维生素B1、腺苷钴胺、鼠神经生长因子可促进修复。
糖尿病等代谢疾病会延缓神经恢复。需控制原发病,联合使用硫辛酸、依帕司他等神经营养药物。
核心肌群训练能减轻腰椎负荷。麦肯基疗法、游泳等运动需长期坚持,配合使用洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏辅助镇痛。
日常避免久坐弯腰,睡眠选择硬板床,急性期佩戴腰围保护。若出现下肢肌力下降或大小便失禁需立即就医。