重度骨质疏松应该怎么办

Question

重度骨质疏松应该怎么办

Answer 1

重度骨质疏松可通过钙剂补充、抗骨吸收药物、促进骨形成药物、手术治疗等方式改善。该疾病通常由钙摄入不足、雌激素缺乏、长期使用糖皮质激素、慢性肾病等原因引起。

1、钙剂补充：

钙剂补充是基础治疗手段，碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙等钙剂可提高血钙浓度，建议与维生素D联合使用以促进肠道钙吸收。

2、抗骨吸收药物：

双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠、唑来膦酸能抑制破骨细胞活性，降钙素类药物如鲑降钙素可缓解骨痛症状，需注意胃肠道不良反应。

3、促骨形成药物：

甲状旁腺素类似物如特立帕肽可刺激成骨细胞活性，适用于严重骨折高风险患者，使用期间需监测血钙水平避免高钙血症。

4、手术治疗：

椎体成形术适用于椎体压缩性骨折，髋关节置换术用于股骨颈骨折，术后仍需坚持抗骨质疏松药物治疗以防止再次骨折。

日常需保证每日1000-1200毫克钙摄入，进行适度负重运动如步行、太极拳，避免吸烟饮酒等危险因素，定期进行骨密度检测评估治疗效果。